浅议现代医院管理模式——推广数字化医院
[发布时间：2008-10-14 00:00:00 点击率：]

　　□  李尊奉

　　随着医院信息技术应用水平的不断提高和医院智能化建设的逐步深入，数字化医院的建设已成为国内外医疗信息领域专家的共识。国内外的医疗信息专家于20世纪90年代率先提出了数字化医院的概念。数字化医院在我国的发展还处于推广阶段，还需要不断地完善才能真正实现全面发展和应用。

　　一、数字化医院简介

　　所谓数字化医院，是运用数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件，及时、准确、系统、便捷地对医疗服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈，实现医院各项业务数字化运作和智能化管理，并与医院外部的信息系统进行数据交换和信息共享，具有无纸、无胶片、无线网络的三无特征的医院管理模式。具体内容包括：医院管理数字信息化、医疗服务数字信息化、区域医疗卫生服务信息化。其中，医院管理数字信息化模式包括：门诊区域医疗信息管理系统、病区区域医疗信息管理系统、病区药房信息管理系统、病人物流信息管理系统、医院内部服务、物流信息管理系统、统计或院长查询系统、异质系统接口、健康体检接口系统、远程在线健康服务、个性化健康咨询与规划等；医疗服务数字信息化模式包括：医学影像系统、检验信息系统、放射科信息系统、临床管理信息系统。

　　二、建设数字化医院的意义

　　数字化医院的重要标志是医院信息数字化和数字信息网络化，要求形成全院级信息共享的同时，实现共享信息的通用化，最终提升医院整体的医疗服务和管理水平。数字信息化实施为病人保存了区域医疗就诊的所有电子处方、电子病历、诊断结果、影像资料等记录，从而减少了病人重复检查，降低就医费用，缩短就医流程，有效缓解病人“看病难、看病贵”问题。具体包括：

　　1、流程控制提高服务质量。通过电子处方、电子病历等信息的网络传送，严格确保所有电子医嘱的科学性和安全性，从相当程度上解决大处方、重复用药的弊端。通过电子药物手册和多种药品信息资料库，医生和药师们可随时查阅对照，使临床诊治更加规范、准确和有效。减少可避免的医疗事故，诊断错误，用药错误和操作错误。

　　2、信息支撑优化工作效率，提高诊疗水平。通过全面建设数字化医院，规范医院管理，实现医院与社区、医院科室之间、医院科室与托管医院之间在电子病历、电子处方、医疗检查单等信息共享，从而达到对托管医院及社区服务机构业务的直接指导，建立长期稳定的信息通道和业务技术支持，进而实现医院、社区、托管医院组成的区域医疗管理、医疗人员、医疗技术、医疗设备、医疗物资等资源共享和统一调配，充分发挥医疗系统现有资源的作用，最终达到医疗卫生资源利用的最大化，为区域卫生系统人、才、物资源合理配置创造有利条件。电子病历系统直接提高病历的效率和质量。医学影像系统即刻传输病人的影像检查资料，使病房医生能够尽快作出准确诊断。检验信息系统使化验申请、标本识别处理、报告反馈等环节完全实现网络传输，让临床医生可以在办公室或护士站直接阅读并打印化验报告，方便又快捷。全面、完整地保存了病人的各种诊疗信息，便于门诊医生在第一时间掌握资料；通过诊间系统开具的电子处方、电子申请，很快就被网络传送到相关部门，推动了医院整体工作效率和质量的全线升级。

　　3、全程控制提高管理水平。通过基于基层数字的决策分析、基于数量库存的药剂管理、基于科室成本的经济核算、基于个人考核的工作指标等的综合管理查询信息系统，为管理人员掌握医院总体运行状况、发展趋势、存在问题提供全面、准确的重要信息，让管理者可随时了解从医院到各科室的各类数据，为医院改变管理方式、增强管理决策能力提供科学依据。通过成本与绩效管理系统能有效提高医院成本与绩效管理水平。数字式智能监控系统便于医院领导和职能部门随时了解医院各部门的状况，杜绝安全隐患，保障病人安全。　　　　

　　4、流程再造亮化服务形式，便于医患沟通。病人通过电话、网络等通讯工具可享受网上挂号及预约服务、电子处方、电子病历等实时查询服务、住院病人网上费用实时查询、日常保健短信提醒服务、家庭跟踪治疗与医疗护理咨询、关怀慰问、回访服务、投诉受理建议等特色服务，并享有终身电子健康档案。

　　5、搭建远程教育平台，全面提高医院从业人员业务水平。利用宽带和多媒体系统开通远程会诊、远程教育，实现病人、本院专家和远程会诊专家的面对面交流，实现医务人员便捷的在线继续教育，也可开展视频会议及网上招投标等活动。医院可在院内局域网安装“中国医院知识仓库”、“中华医学应用系统宝库”、“医院图书馆管理系统”、“合理用药系统”等知识库，涵盖医药领域的各个范畴，为医务人员获取、使用和传播知识提供有效的共享平台。

　　综上所述，全面推进我国数字化医院建设意义重大，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，加强内部控制，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。这样不仅能满足现代化医院自身发展的需要，也有利于整合社会化的医疗资源和保健服务资源，提高整个社会医疗保健服务的工作效率，更好地为民众健康服务。

　　（作者单位：山东莱芜市中医医院）