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“接受现实,坚守理想”
5月27日下午,孙宏涛像往常一样走进诊室,等待他的是长龙般的队伍,焦急的患者让本已十分炎热的医院更显闷热。
“有时整个下午甚至连喝水上厕所的时间都没有,更别提休息了。”孙宏涛说,因为心血管疾病紧迫性较强和危险性较高,所以患者和家属相对比较焦虑,医生要“被钉在椅子上”一整天,即使这样还会有患者要求“加号”。
相对轻松的门诊日背后,是“压力山大”且更加忙碌的手术日。流水线般的手术要从中午持续到深夜,几台手术下来12个小时的“站功”不是常人所能想象的。“每个手术日后,都会有一些力不从心和无奈。”孙宏涛说。
“逐渐接受现实”是这位医院“中坚力量”的最大感悟。“救死扶伤是我一直坚守的梦想,从未放弃。”孙宏涛说,硕士毕业那年,父亲因心血管疾病到阜外医院就医,当时父亲拖家带口、大包小包七个人来北京住了1个月,每每看着医院外席地而坐焦急等待的患者,他就立志要穿上白大褂让他们赶快好起来。
梦想从未放弃,只是无暇思考。“当自己过度劳累时,根本没有精力思考怎样才能更为有效地服务患者。”孙宏涛说,如何让患者省时间、让医生更加从容等疑问从那时起就埋在心底。
“留学让我有时间思考怎样才能更好”
一个难得的学习机会,让孙宏涛在不惑之年跨出国门。2008年至2010年,孙宏涛获得去德国心脏中心学习工作的机会。该中心不仅是心血管领域权威的专科医院,而且还是一所“众筹”医院。“它更像是一个培训中心,因为它最重要的作用就是培养中青年骨干医生,并将他们输送到欧洲各地的医院。”孙宏涛说,在这里他看到与国内截然不同的现象,技术如此好的医院病人数量却在逐年递减。
带着疑问,孙宏涛利用业余时间走访了数百平方公里内的多家中小型医院。“每50至100平方公里会设立一个心脏中心,医生水平都与首都相当。”孙洪涛说,医院的合理布局让民众不需要到首都就诊,而且一旦遇到疑难杂症,德国心脏中心的自由执业医生可以根据需要到各分中心会诊。灵活、开放的医疗模式深深地触动了孙宏涛。
“不试错,怎么对”
回国后,每每与同龄医生聊及德国的见闻和自己的考虑,都会得到一片赞同声。“我看到许多体制内医生具有丰富的职业想象力,然而受限于政策体制瓶颈难以施展。”孙宏涛说,直到去年,终于等来了机会。
2014年国家和地方相继鼓励探索建立医生自主创业制度,除了允许开办诊所,还在不断放开多点执业政策。“于是我想为公立医院的体制内医生探索执业发展的另外一条道路。”
今年3月4日清晨,经过无数个日夜的思考,孙宏涛决定亲自“投石问路”在微博上发出声音:“北京首个多点行医医师互助平台启动,首期创业诊所项目征集合伙人,您不需离开体制,您平等享受股份,只要您有一颗创业的心,我们一起努力!”
“短短三十分钟后,认识的、不认识的朋友,电话蜂拥而至。”孙宏涛说,这一刻我感受到体制内医生群体对于多点执业的巨大需求,同时也收到了来自基层医院、患者的合作请求,双方的需求让孙宏涛更加有自信推动这个“前无古人”的尝试向前发展。
孙宏涛认为,“总要有人去试错,过去公立医院体制总是让患者感觉是铜墙铁壁,在政府大力改革的当下,我们已经率先在墙上开了‘传送门’,希望借助平台让优秀医生到基层、到需要的地方去。”孙洪涛说,即使未来这种模式真的错了,也希望成为“烈士”,让试错的结果为决策者提供更为全面的参考。
对话孙宏涛
体制内医生借力互联网盘活医疗资源
■ 魏骅 张玉洁
医疗概念早已成为投资市场争相追捧的焦点,然而作为医疗生态一大主体的公立医院医生却鲜有参与其中,更多地是以被动的形式发光发热。“大家医联”平台的出现,为体制内医生与基层医院、患者之间搭建了自由选择的通道,这一“半公益性”平台如何运作?记者专访了“大家医联”的创始人孙宏涛。
记者:“半公益性”医生集团的出现将为医疗行业带来怎样的改变?
孙宏涛:“大家医联”的出现将为患者和医生搭建双向选择的平台,患者希望哪位医生诊疗可以“下订单”,只要医生有时间可以“接订单”,双方可以到就近的合作医院面诊并开展手术等治疗。患者只要支付同等费用就可以在本地享受优秀的医生资源服务,这不仅节省了看病的交通、住宿等费用,减轻了公立医院等城市公共设施的负担,而且还能极大地盘活过去经营不良的基层医院。
在整个就医过程中,平台本身不会去分医生应得的报酬,平台的收入来源于将医生资源整合起来而获得的增量收益,打个比方,如果过去基层医院一年只能接受十名心血管手术病人,现在通过平台医生一年可以收治100名病人,那么我们会针对这部分增量收益与医院合理分成。
记者:“大家医联”对体制内医生创业有哪些优势?
孙宏涛:过去体制内医生受制于制度瓶颈,许多人鲜有机会跨出医院大门行医,造成“大医院好医生扎堆,基层医院人才捉襟见肘”的两极现象。
“大家医联”可以帮助体制内医生利用现有平台继续开展学术科研工作,同时还可以在外打造个人品牌,从而进一步保障了医生技术水平的进步,并且促使医生注重口碑,更加积极耐心地服务患者。
记者:这种双向选择的平台模式,让很多人担心“会否让医患关系变味儿”,您如何看待?
孙宏涛:我认为医生有动力才能更好地钻研业务和为患者服务,平台内部为医生建立了患者评价、医生互评等评价体系,从而保证了对医生服务态度等情况的全方位监督。我们希望建立明码标价的收费,帮助医生“行正规医、挣合法钱、挣阳光钱”。
记者:从长远来看,为搭建完整生态圈,医生集团还有哪些规划?
孙宏涛:未来“大家医联”平台将向建立独立诊所、医院方向延伸发展,长远来看还需要建立综合性的培训中心、医学院,从而保证整个医生团队技术水平的稳步增长。“大家医联”正在考虑将独立诊所和医院建立到二三线城市、乡镇,优先帮助落后地区提升医疗服务水平。
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