代表委员热议“建立国家基本药物制度”
[发布时间：2009-03-20 00:00:00 点击率：]

　　今年将起步的“新医改”，“建立国家基本药物制度”是其中重要内容之一，也是“两会”代表委员讨论的焦点话题。 

　　必须对廉价药给予保护

　　“两会”上有代表反映：“这些年国家几次调低药品价格，但不知为什么，每一次降价后，一些便宜而管用的药就消失了。”

　　全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英委员指出，疗效好、价格低的药物之所以容易被“淘汰”，主要原因在于制药企业要赢利，而这些药利润低。

　　她说，廉价药退出市场的路径大致分为两种：一种是像阿莫西林这样的广谱药。阿莫西林3块钱左右一盒，对企业来说利润很低。为了追求更高利润，一些企业就会通过改剂型，推出新的阿莫西林，同时提高价格。由于药品市场竞争激烈，没有企业愿意再生产传统剂型廉价的阿莫西林。另一种情况是那些患者相对少、非广谱性的药品，这类药吃的人少，市场小，再加上价格便宜，自然没有企业愿意生产。此外，大医院“以药养医”的做法也加速了廉价药的退市。

　　戴秀英认为，廉价药品的短缺应成为需要高度重视和尽快解决的民生问题。建立基本药物制度时必须对廉价药给予保护，一方面药监部门应出台政策，限制廉价药改剂型上市；另一方面，可以对廉价药的生产企业给予一定优惠和补偿，例如减税或以保护价收购等。她建议，将廉价药管理作为国家药品管理的重要内容，对一些用量大价格低的临床常用药进行价格保护和政策扶持，允许廉价药适当提价。

　　需跨部门合作和政策配套

　　基本药物制度涉及政府、医院、制药企业、商业公司等多方的利益。没有国家对基本药品生产的政策支持，没有相关配套政策来保证临床医生的合理使用等，国家基本药品制度将很难推进。关键是需要跨部门合作和政策系统相互配套。

　　全国政协委员、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞建议，加强综合协调，完善配套工程建设，要形成统一的管理和协调机制，加大对基本药物研制、生产、流通的政府投入，制定出台对基本药物的补偿政策。建立法律保障机制，推进国家基本药物制度的立法工作，规范政府、企业与有关方面在基本药物供应保障中的作用，明确政府、医药企业、医疗卫生机构、医疗保险经办机构、社会第三方、社区及个人在基本用药中的权利、义务和责任；完善基本药物的监管制度，依法对基本药物的研制、生产、流通、使用全过程实施有效监管。健全和落实医疗卫生机构合理用药的制度与责任，建立健全医疗卫生机构基本药物配备和使用制度，根据诊疗范围优先配备和使用基本药物。

　　中药纳入基本药物目录是必然

　　全国政协委员、国家中医药管理局台港澳交流合作中心主任王承德说，中医药一根针、一把草就能治好病，而且天然、毒副作用小。费用低廉的优势非常符合中国的国情。中医药辨证论治诊断方法费用低，包括中药饮片、中成药在内的中药费用相对较低，传统中医技术方法的治疗费用也偏低。据统计，在以基本治愈或明显好转为标准的前提下，次均住院费用相比，中医费用比西医费用要低。

　　全国政协委员、卫生部副部长、中医药管理局局长王国强在会上透露，医疗改革方案将于两会后不久出台，将有不少于300种中药进入国家基本药品目录。坚持中